Bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho người bệnh trước khi ngưng chạy VV ECMO(Thanhuytphcm.vn) – Thông tin từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định ngày 14/11, bệnh viện vừa cấp cứu thành công một trường hợp bị sản giật tổn thương đa cơ quan với 2 lần ngưng tim.
Sản phụ là chị L.T.K.A 26 tuổi, ngụ tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu, mang thai con lần thứ 2. Bắt đầu từ tháng thứ 3 thai kỳ, chị K.A bắt đầu phù chân hai bên, phù mặt và diễn tiến ngày càng tăng dần. Đến tuần thứ 30, phù toàn thân diễn tiến nặng, huyết áp khó kiểm soát. Sau đó sản phụ nhập bệnh viện tại địa phương với chẩn đoán sản giật tổn thương đa cơ quan, chuyển dạ sanh non ở thai kỳ 31 tuần 4 ngày. Nhận thấy tình trạng người bệnh nguy kịch vượt quá khả năng điều trị tại địa phương, chị K.A được chuyển viện khẩn đến Bệnh viện Từ Dũ TPHCM và mổ lấy thai cấp cứu trong vòng 1 giờ sau nhập viện. Sản phụ sanh được bé trai, cân nặng 1,600g, bé khỏe.
Sau mổ lấy thai, sản phụ diễn tiến suy hô hấp nặng, suy thận cấp tiến triển nhanh, tổn thương gan cấp tiến triển và phù toàn thân tăng nhanh. Sản phụ được hội chẩn liên bệnh viện với các chuyên gia hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
ThS.BS Giang Minh Nhật, Trưởng đơn vị Hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, người bệnh chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng suy hô hấp diễn tiến nguy kịch, được đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn. Tuy nhiên, tổn thương nhu mô phổi bệnh nhân tiến triển nhanh, đông đặc cả hai phổi. Sản phụ không đáp ứng với thông khí xâm lấn, mặc dù đã được hỗ trợ thông khí tối đa và ngừng tim 2 lần vì suy hô hấp nặng. Nhận định đây là một trường hợp bệnh rất nặng về tim mạch - sản khoa, có tổn thương đa cơ quan (tổn thương phổi, tổn thương thận, tổn thương gan), sản phụ được hội chẩn cấp bệnh viện ngay trong đêm và tiến hành can thiệp VV ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể chỉ định trong trường hợp suy hô hấp nặng) tại đơn vị Hồi sức tim mạch.
Sau can thiệp VV-ECMO 8 ngày kết hợp lọc máu liên tục, kiểm soát huyết áp, chức năng gan và thận bệnh nhân cải thiện, đồng thời, tổn thương phổi phục hồi ngoạn mục. Sản phụ đã được ngưng VV ECMO ngày 14/11.
TS.BS Bùi Chí Thương, Trưởng khối Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, điều may mắn trong trường hợp này là người bệnh đã được hội chẩn liên bệnh viện kịp thời và can thiệp bằng phương tiện hiện đại, kỹ thuật chuyên sâu bởi các chuyên gia nhiều kinh nghiệm nên sức khỏe đã phục hồi ngoạn mục.
Theo các bác sĩ, các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sản giật trong thai kỳ bao gồm: Tăng huyết áp thai kỳ hoặc mãn tính (huyết áp cao), bệnh đái tháo đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu, bệnh thận… Các bác sĩ có thể phát hiện ra các dấu hiệu bất thường thông qua thăm khám và các kết quả xét nghiệm trong thai kỳ có bất thường chẳng hạn như chỉ số protein trong nước tiểu. Chính vì vậy, để phòng ngừa sản giật cũng như các biểu hiện bất thường khác, các bà mẹ hãy đi khám thai định kỳ và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.