Thứ Năm, ngày 26 tháng 4 năm 2018

Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trả lời chất vấn của các đại biểu

(Thanhuytphcm.vn) - Tiếp tục chương trình chất vấn tại Kỳ họp thứ 3 Quốc hội khóa XIV, sau phần trả lời chất vấn của các Bộ trưởng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Văn hóa – Thể thao và Du lịch, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đăng đàn trả lời nhiều câu hỏi của đại biểu Quốc hội về các nhóm vấn đề thực trạng, giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh; vấn đề giá thuốc và quản lý nhà nước về giá thuốc, cung ứng thuốc tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; việc đầu tư cho y tế cơ sở để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; thực trạng đội ngũ cán bộ y tế cơ sở, đặc biệt tại các địa bàn miền núi, các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn.

Phát huy vai trò y tế cơ sở

Một thực tế được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận trong trả lời chất vấn là trạm y tế hiện thiếu về số lượng, và yếu về chất lượng; phân bổ không phù hợp, có trường hợp một huyện có nhiều trạm y tế gần nhau, một ngày chỉ có 3 - 5  người đến khám nhưng ngược lại ở vùng sâu, vùng xa, người dân phải đi nửa ngày mới đến và không có đầy đủ trang thiết bị cơ bản để chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bộ trưởng cho biết, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh toàn diện y tế cơ sở. Chính phủ đã phê duyệt Nghị quyết 2348 về Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới cơ sở y tế trong tình hình mới. Đây là đề án Bộ Y tế chuẩn bị công phu để thực hiện việc đầu tư và phát triển hệ thống này.

Trả lời chất vấn của đại biểu Nguyễn Thị Lệ Thủy (Bến Tre), Cao Thị Giang (Quảng Bình) về vai trò của trạm y tế xã và đổi mới, phát huy vai trò của y tế cơ sở, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, y tế cơ sở là lĩnh vực mà ngành y tế tập trung trong nhiệm kỳ này và đã có nhiều thành tựu được quốc tế công nhận, như: mạng lưới rộng khắp đến tận thôn bản, đạt được những điểm sáng về mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh, các chỉ tiêu về tuổi thọ, dinh dưỡng... Mạng lưới y tế cơ sở đã làm tốt công tác dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu dù nguồn lực còn hạn chế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tập trung vào các giải pháp về bộ máy, nhân lực, tài chính, cơ sở hạ tầng và hoạt động của y tế cơ sở. Về y tế dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu, không nhất thiết đầu tư ở tất cả các trạm y tế mà chọn để đầu tư hoàn thiện, hiện đại theo mô hình y học gia đình. Việc đầu tư này gắn với các tiêu chí xây dựng nông thôn mới để tránh đầu tư dàn trải, không cần thiết, Bộ trưởng chia sẻ.

Chống trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế

Tại phiên chất vấn, vấn đề chất lượng khám chữa bệnh và quản lý chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được nhiều đại biểu quan tâm. Đại biểu Nguyễn Phi Thường (Hà Nội) cho rằng, các giải pháp Bộ Y tế đang áp dụng để “đuổi theo” chính sách siết chi của BHYT dường như “hướng nền y học nước nhà theo y tế giá rẻ”. Cụ thể là thuốc rẻ, vật tư rẻ, tận dụng vật tư, áp trần độ cao... để giảm chi, đi ngược với chủ trương nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tự chủ của cơ sở y tế, liên quan đến y đức.

Còn theo đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM), mục tiêu là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ người dân tốt nhất, người dân mới là chủ của số tiền Bảo hiểm xã hội (BHXH) quản lý thay. Nhưng ở đây chỉ tập trung khía cạnh tiêu cực trong việc lạm dụng và trục lợi của quỹ BHYT. Chuyện tiêu cực này có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo, số liệu BHYT đa số chưa liên thông, còn làm thủ công, xem lại trách nhiệm, không nên đổ lỗi cho người dân và Bộ Y tế.

“Thu rất ít nhưng muốn chi nhiều, chắc chắn đến lúc nào sẽ vỡ quỹ, phải xem lại bài toán này, tăng cường nguồn bảo hiểm, đa dạng hóa mức thu bảo hiểm…, chứ không phải chỉ nhăm nhăm siết chi”, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan nêu quan điểm. Theo đại biểu, các bác sỹ, dược sỹ hiện rất khó khăn trong việc tập trung vào chuyên môn, giờ lại phải xem xét thuốc đó, kỹ thuật đó có trong danh mục chi hay không, bị xuất toán hay không sẽ càng gây áp lực với lực lượng này.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn

Giải đáp ý kiến của các đại biểu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện quan hệ giữa cơ sở khám chữa bệnh và bệnh nhân trong một “tam giác” co kéo lẫn nhau. Bệnh nhân muốn được hưởng quyền lợi cao nhất, mà đóng thì thấp nhất; bác sỹ, ngành y tế muốn thuốc tốt nhất, máy xét nghiệm hiện đại và chất lượng khám chữa bệnh tốt nhất. Trong khi đó, BHXH là cơ quan giữ quỹ, bảo đảm không bị phá quỹ, nên phải có mức chi nhất định để hạn chế lạm dụng, chi quá mức quỹ BHYT. “Tam giác” này co kéo về hướng nào cũng sẽ xảy ra lạm dụng, trục lợi hoặc lạm dụng kỹ thuật, siết chi… “Vấn đề này rất nóng nên BHXH sẽ có giải pháp cân bằng thu chi, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.

Thừa nhận thực tế có hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía các bệnh viện, bác sỹ trong thời gian qua, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định quan điểm việc trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT phải xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, thực hiện điều trị theo phác đồ để tránh lạm dụng. Bộ đang thực hiện nối thông cơ sở dữ liệu giữa 2 ngành BHXH và Y tế, đồng thời nghiên cứu xây dựng phương thức thanh toán hiện đại theo tỷ suất ca bệnh để hạn chế tình trạng trên.

Tham gia giải trình thêm, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh chỉ ra một thực tế là tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế giai đoạn gần đây diễn ra phổ biến. Khi nâng giá dịch vụ y tế, thay đổi cơ chế không cấp phát trực tiếp cho cơ sở y tế mà dành tiền đó để mua BHYT, các bệnh viện thực hiện khám chữa bệnh thông qua BHYT phải tự chủ, tức là phải phấn đấu làm tốt để có bệnh nhân. Vì vậy nhiều bệnh viện khó khăn do chưa đảm bảo chất lượng theo yêu cầu đã trục lợi bằng cách kéo dài ngày nằm viện của bệnh nhân.

Để kiểm soát việc lạm dụng, trục lợi BHYT, BHXH Việt Nam đã đưa vào hoạt động hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo bà Nguyễn Thị Minh, nếu làm tốt vấn đề này, Quỹ BHYT sẽ được cân đối hơn, không bị bội chi, bà Minh cũng bày tỏ mong muốn lãnh đạo các địa phương quan tâm để Quỹ này sử dụng hiệu quả. « Trước đây, các tỉnh phải bỏ tiền ra để chi trả lương cho cơ sở y tế, các khoản phụ cấp nhưng nay các khoản đó không phải chi nữa, tất cả thanh toán qua thẻ BHYT nên các địa phương có thể dùng tiền đó để tăng mức hỗ trợ cho người cận nghèo, học sinh sinh viên để tăng độ bao phủ, giảm bội chi ngân sách. Tỉnh nào có điều kiện ngân sách địa phương, thu tốt có thể tăng phần hỗ trợ trực tiếp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”, bà Minh bày tỏ.

Tranh luận về vấn đề này, đại biểu Bùi Sỹ Lợi (Thanh Hóa) cho rằng cần sớm ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản cho trả từ Quỹ BHYT. Bộ Y tế cần sớm có văn bản hướng dẫn để tránh sự hiểu nhầm và thắc mắc, mâu thuẫn giữa thanh toán BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh. Đại biểu cũng đề nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp rà soát tránh chồng chéo trong một số văn bản hướng dẫn để giải quyết ách tắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của các bệnh viện.

Vân Thanh

tin khác

Thông báo

Tin vắn ngày 25/4/2018

* Sáng 25/4, Ban Chỉ huy Quân sự Quận 1 tổ chức lễ phát động phong trào thi đua đặc biệt “Làm theo lời Bác - Thi đua giành 3 nhất” chào mừng kỷ niệm 70 năm Ngày Chủ tịch Hồ Chí Minh ra lời kêu gọi thi đua ái quốc (11/6/1948 - 11/6/2018). Tại lễ phát động, đại diện các cụm thi đua lực lượng vũ trang Quận 1 đã ký kết giao ước thi đua: nhận thức, tư tưởng tốt nhất; thực hiện nhiệm vụ chính trị đạt kết quả cao nhất; tổ chức các hoạt động có hiệu quả nhất. Đợt thi đua diễn ra từ ngày 1/5 - 11/6. (Ngọc Tiến)

* Ngày 24/4, đoàn đại biểu Quận ủy - HĐND - UBND - Ủy ban MTTQ Việt Nam - Ban Chỉ huy Quân sự Quận 1 tổ chức đoàn đi thăm chiến sĩ mới tại Tiểu đoàn 10 - Sư đoàn bộ binh 317, nơi có 50 tân bình của quận đang thực hiện nghĩa vụ quân sự 2018. Dịp này, đoàn đại biểu Quận 1 tặng 50 phần quà cho các tân binh với tổng trị giá 40 triệu đồng; tặng các dụng cụ tập luyện thể thao và 5 triệu đồng cho Ban Chỉ huy Tiểu đoàn 10 - Sư đoàn bộ binh 317.  (Long Toàn)

* Ngày 24/4, Bảo hiểm xã hội Quận 1 tổ chức hội nghị tuyên truyền Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế và đối thoại doanh nghiệp lần 1 năm 2018 với sự tham dự của đại diện gần 300 doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp trên địa bàn Quận. Các đại biểu đã được nghe giới thiệu những nội dung chính của Luật BHXH, Luật BHYT cùng hướng dẫn chi tiết thủ tục thực hiện BHXH, BHYT, kê khai điện tử, sử dụng phần mềm trực tuyến…  (Xuân Thanh)

Tin vắn ngày 24/4/2018

 * Chiều 24/4, Huyện đoàn Củ Chi đã tổng kết tháng thanh niên năm 2018 với chủ đề: “Tuổi trẻ huyện Củ Chi tiên phong, bản lĩnh, đoàn kết, sáng tạo xây dựng huyện Củ Chi có chất lượng sống tốt, văn minh, hiện đại, nghĩa tình”. Trong tháng thanh niên, tuổi trẻ Củ Chi đã tổ chức 56 hành trình về nguồn, tham quan di tích lịch sử, địa chỉ đỏ… và thăm, tặng quà cho 256 Mẹ Việt Nam Anh hùng, gia đình chính sách với tổng kinh phí 195 triệu đồng; xung kích bảo vệ môi trường với 250 hoạt động, nạo vét 2 tuyến kênh rạch ô nhiễm, thu gom 300 tấn rác, chăm sóc và trồng mới 51.200 cây xanh. Toàn huyện đã phát triển mới 750 đoàn viên, hướng nghiệp cho 3.250 thanh niên, học sinh; tư  vấn giới thiệu việc làm cho hơn 1.000 thanh niên; trang bị kỹ năng thực hành xã hội cho 3.290 thanh thiếu nhi trên địa bàn huyện. (Thu Hà)

* Chiều 24/4, Ban chỉ đạo Quy chế dân chủ cơ sở Quận 11 tổ chức tập huấn quy chế dân chủ trong hoạt động của trường học năm 2018 cho hơn 300 đồng chí là chủ tịch, phó chủ tịch công đoàn phòng giáo dục và đào tạo quận; Ban chỉ đạo quy chế dân chủ 16 phường; cấp ủy chi bộ, Ban giám hiệu, Ban chấp hành công đoàn, Chi đoàn thanh niên, Ban Thanh tra nhân dân của các trường Mầm non, Tiểu học, THCS, THPT trên địa bàn quận. Cùng ngày, Ban Dân vận Quận ủy Quận 11 cũng tổ chức lớp bồi dưỡng kiến thức và kỹ năng hoạt động lực lượng chính trị nòng cốt năm 2018 cho hơn 300 đồng chí trong Ban Thường vụ Đảng ủy, Thường trực Ủy ban MTTQ và các tổ chức chính trị - xã hội; chính trị nòng cốt, cốt cán phong trào trong tôn giáo do phường quản lý từ phường 1 đến phường 8. (Đức Thiện)

* Ngày 24/4, Quận ủy Thủ Đức tổ chức hội nghị tập huấn nghiệp vụ công tác nghiên cứu nắm bắt dư luận xã hội năm 2018 cho cán bộ làm công tác nghiên cứu dư luận xã hội và cộng tác viên dư luận xã hội của quận. Tại hội nghị, các đại biểu đã được nghe phổ biến về kỹ năng nắm bắt dư luận xã hội và cách xử lý những thông tin từ dư luận xã hội, báo chí, mạng xã hội phản ánh. (Trần Thanh)

* Ngay 23/4, Ban Chỉ huy Quân sự Quận 6 tổ chức khai Hội thao Quốc phòng năm 2018 cho hơn 1.000 cán bộ, chiến sĩ LLVT quận. Hội thao gồm các nội dung thi đấu của khối dân quân 10 phường và tự vệ các cơ quan, doanh nghiệp như: Điều lệnh đội ngũ; ba môn thể thao quân sự phối hợp; bơi và bơi ứng dụng; bắn các loại súng AK, CKC, súng hơi, Cối 60mm, DKZ 82mm; võ chiến đấu tay không; kỹ thuật chiến đấu bộ binh; bắn nỏ; dân quân điều hòa giao thông; mô hình học cụ huấn luyện, nhận thức chính trị, pháp luật, quân y... Hội thao diễn ra đến ngày 4/5/2018. (Hồ Tấn Chí)

* Chiều 23/4, UBND Quận 2 và Hội đồng phối hợp phổ biến giáo dục pháp luật Quận 2 tổ chức Hội nghị tuyên truyền Nghị Quyết 54/2017/QH14 và các văn bản liên quan cho hơn 200 cán bộ công chức, viên chức trên địa bàn quận. Báo cáo viên đã trình bày về sự cần thiết của Nghị quyết 54 và đi sâu phân tích những vấn đề cần quan tâm, như: Quản lý đất đai; Quản lý đầu tư; Quản lý tài chính - ngân sách nhà nước; Cơ chế ủy quyền và thu nhập của cán bộ, công chức, viên chức thuộc TP quản lý. (Văn Thành)