Thứ Sáu, ngày 19 tháng 1 năm 2018

Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trả lời chất vấn của các đại biểu

(Thanhuytphcm.vn) - Tiếp tục chương trình chất vấn tại Kỳ họp thứ 3 Quốc hội khóa XIV, sau phần trả lời chất vấn của các Bộ trưởng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Văn hóa – Thể thao và Du lịch, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đăng đàn trả lời nhiều câu hỏi của đại biểu Quốc hội về các nhóm vấn đề thực trạng, giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh; vấn đề giá thuốc và quản lý nhà nước về giá thuốc, cung ứng thuốc tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; việc đầu tư cho y tế cơ sở để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; thực trạng đội ngũ cán bộ y tế cơ sở, đặc biệt tại các địa bàn miền núi, các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn.

Phát huy vai trò y tế cơ sở

Một thực tế được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận trong trả lời chất vấn là trạm y tế hiện thiếu về số lượng, và yếu về chất lượng; phân bổ không phù hợp, có trường hợp một huyện có nhiều trạm y tế gần nhau, một ngày chỉ có 3 - 5  người đến khám nhưng ngược lại ở vùng sâu, vùng xa, người dân phải đi nửa ngày mới đến và không có đầy đủ trang thiết bị cơ bản để chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bộ trưởng cho biết, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh toàn diện y tế cơ sở. Chính phủ đã phê duyệt Nghị quyết 2348 về Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới cơ sở y tế trong tình hình mới. Đây là đề án Bộ Y tế chuẩn bị công phu để thực hiện việc đầu tư và phát triển hệ thống này.

Trả lời chất vấn của đại biểu Nguyễn Thị Lệ Thủy (Bến Tre), Cao Thị Giang (Quảng Bình) về vai trò của trạm y tế xã và đổi mới, phát huy vai trò của y tế cơ sở, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, y tế cơ sở là lĩnh vực mà ngành y tế tập trung trong nhiệm kỳ này và đã có nhiều thành tựu được quốc tế công nhận, như: mạng lưới rộng khắp đến tận thôn bản, đạt được những điểm sáng về mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh, các chỉ tiêu về tuổi thọ, dinh dưỡng... Mạng lưới y tế cơ sở đã làm tốt công tác dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu dù nguồn lực còn hạn chế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tập trung vào các giải pháp về bộ máy, nhân lực, tài chính, cơ sở hạ tầng và hoạt động của y tế cơ sở. Về y tế dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu, không nhất thiết đầu tư ở tất cả các trạm y tế mà chọn để đầu tư hoàn thiện, hiện đại theo mô hình y học gia đình. Việc đầu tư này gắn với các tiêu chí xây dựng nông thôn mới để tránh đầu tư dàn trải, không cần thiết, Bộ trưởng chia sẻ.

Chống trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế

Tại phiên chất vấn, vấn đề chất lượng khám chữa bệnh và quản lý chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được nhiều đại biểu quan tâm. Đại biểu Nguyễn Phi Thường (Hà Nội) cho rằng, các giải pháp Bộ Y tế đang áp dụng để “đuổi theo” chính sách siết chi của BHYT dường như “hướng nền y học nước nhà theo y tế giá rẻ”. Cụ thể là thuốc rẻ, vật tư rẻ, tận dụng vật tư, áp trần độ cao... để giảm chi, đi ngược với chủ trương nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tự chủ của cơ sở y tế, liên quan đến y đức.

Còn theo đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM), mục tiêu là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ người dân tốt nhất, người dân mới là chủ của số tiền Bảo hiểm xã hội (BHXH) quản lý thay. Nhưng ở đây chỉ tập trung khía cạnh tiêu cực trong việc lạm dụng và trục lợi của quỹ BHYT. Chuyện tiêu cực này có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo, số liệu BHYT đa số chưa liên thông, còn làm thủ công, xem lại trách nhiệm, không nên đổ lỗi cho người dân và Bộ Y tế.

“Thu rất ít nhưng muốn chi nhiều, chắc chắn đến lúc nào sẽ vỡ quỹ, phải xem lại bài toán này, tăng cường nguồn bảo hiểm, đa dạng hóa mức thu bảo hiểm…, chứ không phải chỉ nhăm nhăm siết chi”, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan nêu quan điểm. Theo đại biểu, các bác sỹ, dược sỹ hiện rất khó khăn trong việc tập trung vào chuyên môn, giờ lại phải xem xét thuốc đó, kỹ thuật đó có trong danh mục chi hay không, bị xuất toán hay không sẽ càng gây áp lực với lực lượng này.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn

Giải đáp ý kiến của các đại biểu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện quan hệ giữa cơ sở khám chữa bệnh và bệnh nhân trong một “tam giác” co kéo lẫn nhau. Bệnh nhân muốn được hưởng quyền lợi cao nhất, mà đóng thì thấp nhất; bác sỹ, ngành y tế muốn thuốc tốt nhất, máy xét nghiệm hiện đại và chất lượng khám chữa bệnh tốt nhất. Trong khi đó, BHXH là cơ quan giữ quỹ, bảo đảm không bị phá quỹ, nên phải có mức chi nhất định để hạn chế lạm dụng, chi quá mức quỹ BHYT. “Tam giác” này co kéo về hướng nào cũng sẽ xảy ra lạm dụng, trục lợi hoặc lạm dụng kỹ thuật, siết chi… “Vấn đề này rất nóng nên BHXH sẽ có giải pháp cân bằng thu chi, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.

Thừa nhận thực tế có hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía các bệnh viện, bác sỹ trong thời gian qua, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định quan điểm việc trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT phải xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, thực hiện điều trị theo phác đồ để tránh lạm dụng. Bộ đang thực hiện nối thông cơ sở dữ liệu giữa 2 ngành BHXH và Y tế, đồng thời nghiên cứu xây dựng phương thức thanh toán hiện đại theo tỷ suất ca bệnh để hạn chế tình trạng trên.

Tham gia giải trình thêm, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh chỉ ra một thực tế là tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế giai đoạn gần đây diễn ra phổ biến. Khi nâng giá dịch vụ y tế, thay đổi cơ chế không cấp phát trực tiếp cho cơ sở y tế mà dành tiền đó để mua BHYT, các bệnh viện thực hiện khám chữa bệnh thông qua BHYT phải tự chủ, tức là phải phấn đấu làm tốt để có bệnh nhân. Vì vậy nhiều bệnh viện khó khăn do chưa đảm bảo chất lượng theo yêu cầu đã trục lợi bằng cách kéo dài ngày nằm viện của bệnh nhân.

Để kiểm soát việc lạm dụng, trục lợi BHYT, BHXH Việt Nam đã đưa vào hoạt động hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo bà Nguyễn Thị Minh, nếu làm tốt vấn đề này, Quỹ BHYT sẽ được cân đối hơn, không bị bội chi, bà Minh cũng bày tỏ mong muốn lãnh đạo các địa phương quan tâm để Quỹ này sử dụng hiệu quả. « Trước đây, các tỉnh phải bỏ tiền ra để chi trả lương cho cơ sở y tế, các khoản phụ cấp nhưng nay các khoản đó không phải chi nữa, tất cả thanh toán qua thẻ BHYT nên các địa phương có thể dùng tiền đó để tăng mức hỗ trợ cho người cận nghèo, học sinh sinh viên để tăng độ bao phủ, giảm bội chi ngân sách. Tỉnh nào có điều kiện ngân sách địa phương, thu tốt có thể tăng phần hỗ trợ trực tiếp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”, bà Minh bày tỏ.

Tranh luận về vấn đề này, đại biểu Bùi Sỹ Lợi (Thanh Hóa) cho rằng cần sớm ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản cho trả từ Quỹ BHYT. Bộ Y tế cần sớm có văn bản hướng dẫn để tránh sự hiểu nhầm và thắc mắc, mâu thuẫn giữa thanh toán BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh. Đại biểu cũng đề nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp rà soát tránh chồng chéo trong một số văn bản hướng dẫn để giải quyết ách tắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của các bệnh viện.

Vân Thanh

tin khác

Thông báo

Tin vắn ngày 16/1/2018

* Sáng 16/1, Hội Liên hiệp Phụ nữ Quận 1 tổ chức cho 120 cán bộ, hội viên phụ nữ 15 cơ sở hội học tập, quán triệt thực hiện các Nghị quyết Hội nghị lần thứ 6 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII về tiếp tục đổi mới, sắp xếp tổ chức bộ máy của hệ thống chính trị tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; tiếp tục đổi mới hệ thống tổ chức và quản lý, nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập; tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới; và công tác dân số trong tình hình mới”. (Xuân Thanh)

* UBND TPHCM vừa duyệt mức trợ giá đưa rước học sinh, sinh viên theo hình thức hợp đồng áp dụng cho năm học 2017 - 2018. Theo đó, mức trợ giá chung trên địa bàn TP (tối đa 2 lượt/ngày) là 2.830 đồng/học sinh, sinh viên/lượt; mức trợ giá riêng cho địa bàn huyện Cần Giờ (tối đa 4 lượt/ngày) là 3.537 đồng/học sinh, sinh viên/lượt. (Đình Lý).

* UBND huyện Củ Chi vừa ban hành quyết định công nhận kết quả xét tuyển viên chức ngành Giáo dục và Đào tạo huyện Củ Chi năm học 2017 – 2018 đối với 287 thí sinh dự thi. Trong đó có 55 thí sinh dự thi giáo viên bậc mầm non, 139 thí sinh dự thi giáo viên bậc trung học cơ sở và 93 thí sinh dự thi giáo viên trung học cơ sở. Qua thi tuyển, UBND huyện Củ Chi đã công nhận 188 thí sinh trúng tuyển viên chức ngành Giáo dục và Đào tạo huyện năm học 2017 – 2018. (Thu Hà)

Tin vắn ngày 15/1/2018

* Sáng 15/1, Hội Chữ thập đỏ Quận 1 phối hợp Phòng Giáo dục và Đào tạo Quận 1 tổ chức Ngày hội Hiến máu tình nguyện hưởng ứng chiến dịch “Giọt máu Xuân hồng” do Hội Chữ thập đỏ TPHCM phát động. Đã có 105 giáo viên, người lao động của các trường mầm non, tiểu học, THCS, THPT trên địa bàn hiến hơn 134 đơn vị máu. Trong đó, có 32 ca hiến 250ml máu, 73 ca 350ml máu. (Ngọc Tiến)

* Sáng 13/1, Ban Thường vụ Quận Đoàn cùng Ban Chỉ huy Quân sự quận và Ban Giám đốc Trung tâm VH-TDTT quận Bình Tân phối hợp tổ chức Giải việt dã truyền thống thanh niên Bình Tân tại đường Vành Đai Trong (P. Bình Trị Đông B). Hơn 400 vận động viên đã tham gia chạy việt dã với cự ly 3.000m đối với nam và 1.500m đối với nữ. Kết quả chung cuộc, giải Nhất nam thuộc về ông Lưu Chí Giang, Đoàn P. Bình Hưng Hoà B; giải Nhất nữ thuộc về bà Nguyễn Thị Mỹ Hậu, Công ty TNHH Kayuen Việt Nam. (Mai Tuyền)