Thứ Bảy, ngày 23 tháng 6 năm 2018

Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trả lời chất vấn của các đại biểu

(Thanhuytphcm.vn) - Tiếp tục chương trình chất vấn tại Kỳ họp thứ 3 Quốc hội khóa XIV, sau phần trả lời chất vấn của các Bộ trưởng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Văn hóa – Thể thao và Du lịch, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đăng đàn trả lời nhiều câu hỏi của đại biểu Quốc hội về các nhóm vấn đề thực trạng, giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh; vấn đề giá thuốc và quản lý nhà nước về giá thuốc, cung ứng thuốc tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; việc đầu tư cho y tế cơ sở để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; thực trạng đội ngũ cán bộ y tế cơ sở, đặc biệt tại các địa bàn miền núi, các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn.

Phát huy vai trò y tế cơ sở

Một thực tế được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận trong trả lời chất vấn là trạm y tế hiện thiếu về số lượng, và yếu về chất lượng; phân bổ không phù hợp, có trường hợp một huyện có nhiều trạm y tế gần nhau, một ngày chỉ có 3 - 5  người đến khám nhưng ngược lại ở vùng sâu, vùng xa, người dân phải đi nửa ngày mới đến và không có đầy đủ trang thiết bị cơ bản để chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bộ trưởng cho biết, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh toàn diện y tế cơ sở. Chính phủ đã phê duyệt Nghị quyết 2348 về Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới cơ sở y tế trong tình hình mới. Đây là đề án Bộ Y tế chuẩn bị công phu để thực hiện việc đầu tư và phát triển hệ thống này.

Trả lời chất vấn của đại biểu Nguyễn Thị Lệ Thủy (Bến Tre), Cao Thị Giang (Quảng Bình) về vai trò của trạm y tế xã và đổi mới, phát huy vai trò của y tế cơ sở, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, y tế cơ sở là lĩnh vực mà ngành y tế tập trung trong nhiệm kỳ này và đã có nhiều thành tựu được quốc tế công nhận, như: mạng lưới rộng khắp đến tận thôn bản, đạt được những điểm sáng về mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh, các chỉ tiêu về tuổi thọ, dinh dưỡng... Mạng lưới y tế cơ sở đã làm tốt công tác dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu dù nguồn lực còn hạn chế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tập trung vào các giải pháp về bộ máy, nhân lực, tài chính, cơ sở hạ tầng và hoạt động của y tế cơ sở. Về y tế dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu, không nhất thiết đầu tư ở tất cả các trạm y tế mà chọn để đầu tư hoàn thiện, hiện đại theo mô hình y học gia đình. Việc đầu tư này gắn với các tiêu chí xây dựng nông thôn mới để tránh đầu tư dàn trải, không cần thiết, Bộ trưởng chia sẻ.

Chống trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế

Tại phiên chất vấn, vấn đề chất lượng khám chữa bệnh và quản lý chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được nhiều đại biểu quan tâm. Đại biểu Nguyễn Phi Thường (Hà Nội) cho rằng, các giải pháp Bộ Y tế đang áp dụng để “đuổi theo” chính sách siết chi của BHYT dường như “hướng nền y học nước nhà theo y tế giá rẻ”. Cụ thể là thuốc rẻ, vật tư rẻ, tận dụng vật tư, áp trần độ cao... để giảm chi, đi ngược với chủ trương nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tự chủ của cơ sở y tế, liên quan đến y đức.

Còn theo đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM), mục tiêu là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ người dân tốt nhất, người dân mới là chủ của số tiền Bảo hiểm xã hội (BHXH) quản lý thay. Nhưng ở đây chỉ tập trung khía cạnh tiêu cực trong việc lạm dụng và trục lợi của quỹ BHYT. Chuyện tiêu cực này có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo, số liệu BHYT đa số chưa liên thông, còn làm thủ công, xem lại trách nhiệm, không nên đổ lỗi cho người dân và Bộ Y tế.

“Thu rất ít nhưng muốn chi nhiều, chắc chắn đến lúc nào sẽ vỡ quỹ, phải xem lại bài toán này, tăng cường nguồn bảo hiểm, đa dạng hóa mức thu bảo hiểm…, chứ không phải chỉ nhăm nhăm siết chi”, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan nêu quan điểm. Theo đại biểu, các bác sỹ, dược sỹ hiện rất khó khăn trong việc tập trung vào chuyên môn, giờ lại phải xem xét thuốc đó, kỹ thuật đó có trong danh mục chi hay không, bị xuất toán hay không sẽ càng gây áp lực với lực lượng này.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn

Giải đáp ý kiến của các đại biểu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện quan hệ giữa cơ sở khám chữa bệnh và bệnh nhân trong một “tam giác” co kéo lẫn nhau. Bệnh nhân muốn được hưởng quyền lợi cao nhất, mà đóng thì thấp nhất; bác sỹ, ngành y tế muốn thuốc tốt nhất, máy xét nghiệm hiện đại và chất lượng khám chữa bệnh tốt nhất. Trong khi đó, BHXH là cơ quan giữ quỹ, bảo đảm không bị phá quỹ, nên phải có mức chi nhất định để hạn chế lạm dụng, chi quá mức quỹ BHYT. “Tam giác” này co kéo về hướng nào cũng sẽ xảy ra lạm dụng, trục lợi hoặc lạm dụng kỹ thuật, siết chi… “Vấn đề này rất nóng nên BHXH sẽ có giải pháp cân bằng thu chi, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.

Thừa nhận thực tế có hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía các bệnh viện, bác sỹ trong thời gian qua, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định quan điểm việc trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT phải xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, thực hiện điều trị theo phác đồ để tránh lạm dụng. Bộ đang thực hiện nối thông cơ sở dữ liệu giữa 2 ngành BHXH và Y tế, đồng thời nghiên cứu xây dựng phương thức thanh toán hiện đại theo tỷ suất ca bệnh để hạn chế tình trạng trên.

Tham gia giải trình thêm, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh chỉ ra một thực tế là tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế giai đoạn gần đây diễn ra phổ biến. Khi nâng giá dịch vụ y tế, thay đổi cơ chế không cấp phát trực tiếp cho cơ sở y tế mà dành tiền đó để mua BHYT, các bệnh viện thực hiện khám chữa bệnh thông qua BHYT phải tự chủ, tức là phải phấn đấu làm tốt để có bệnh nhân. Vì vậy nhiều bệnh viện khó khăn do chưa đảm bảo chất lượng theo yêu cầu đã trục lợi bằng cách kéo dài ngày nằm viện của bệnh nhân.

Để kiểm soát việc lạm dụng, trục lợi BHYT, BHXH Việt Nam đã đưa vào hoạt động hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo bà Nguyễn Thị Minh, nếu làm tốt vấn đề này, Quỹ BHYT sẽ được cân đối hơn, không bị bội chi, bà Minh cũng bày tỏ mong muốn lãnh đạo các địa phương quan tâm để Quỹ này sử dụng hiệu quả. « Trước đây, các tỉnh phải bỏ tiền ra để chi trả lương cho cơ sở y tế, các khoản phụ cấp nhưng nay các khoản đó không phải chi nữa, tất cả thanh toán qua thẻ BHYT nên các địa phương có thể dùng tiền đó để tăng mức hỗ trợ cho người cận nghèo, học sinh sinh viên để tăng độ bao phủ, giảm bội chi ngân sách. Tỉnh nào có điều kiện ngân sách địa phương, thu tốt có thể tăng phần hỗ trợ trực tiếp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”, bà Minh bày tỏ.

Tranh luận về vấn đề này, đại biểu Bùi Sỹ Lợi (Thanh Hóa) cho rằng cần sớm ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản cho trả từ Quỹ BHYT. Bộ Y tế cần sớm có văn bản hướng dẫn để tránh sự hiểu nhầm và thắc mắc, mâu thuẫn giữa thanh toán BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh. Đại biểu cũng đề nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp rà soát tránh chồng chéo trong một số văn bản hướng dẫn để giải quyết ách tắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của các bệnh viện.

Vân Thanh

tin khác

Thông báo

Tin vắn ngày 22/6/2018

* Ngày 22/6, tại huyện Hóc Môn, Hội Nông dân TPHCM đã khai mạc Hội thao Nông dân TP lần thứ XII năm 2018 với chủ đề: “Có sức khỏe là có tất cả”. Hội thao thu hút 11 đội với 535 vận động viên là cán bộ, hội viên Hội nông dân các quận, huyện trên địa bàn TP tham gia thi đấu các môn: kéo co, vượt chướng ngại vật, chuyền bóng tiếp sức, nhảy bao bố,… (S.Hải)

* Ngày 22/6, Ban Chỉ huy Quân sự (CHQS) huyện Nhà Bè (Bộ Tư lệnh TPHCM) tổ chức hội nghị quán triệt, triển khai thực hiện Hướng dẫn số 1443/HD-CCT ngày 21/5/2018 của Cục Chính trị Quân khu 7 về hệ thống văn kiện công tác Đảng, công tác chính trị của Ban CHQS xã, phường, thị trấn. Các cán bộ Ban CHQS huyện Nhà Bè; Chính trị viên, Chỉ huy trưởng, Chính trị viên phó, Chỉ huy phó và nhân viên thống kê Ban CHQS 7 xã - thị trấn trên địa bàn huyện đã được quán triệt nội dung Hướng dẫn số 1443, trong đó tập trung vào hướng dẫn cách bố cục, nội dung, cách thức đăng ký, ghi chép các loại sổ tổng hợp công tác Đảng, công tác chính trị; sổ thống kê chất lượng chính trị; sổ đăng ký danh sách sĩ quan dự bị; các loại tài liệu đánh máy. (Tấn Chí, Lam Giang)

* Sáng 22/6, Ban Chỉ đạo 1237 quận Tân Bình tổ chức hội nghị tập huấn hướng dẫn lập bản đồ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ trên địa bàn quận năm 2018. Tại buổi tập huấn, đại biểu đã hướng được dẫn các nội dung rà soát, xác minh, kết luận thông tin nơi hy sinh, chôn cất ban đầu liệt sĩ, kiểm đếm, lập danh sách mộ liệt sĩ trong nghĩa trang liệt sĩ, kết luận địa bàn, kỹ thuật lập bản đồ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ; giới thiệu hướng dẫn quản lý, khai thác, sử dụng phần mềm bộ công cụ quản lý, tra cứu, hiển thị, phân tích, thống kê, báo cáo về liệt sĩ, mộ liệt sĩ trên địa hình quân sự. (Thanh Tuyền)

* Ngày 22/6, Câu lạc bộ Truyền thống kháng chiến huyện Củ Chi tổ chức sơ kết 6 tháng đầu năm 2018. Thời gian qua, Câu lạc bộ Truyền thống kháng chiến từ huyện đến cơ sở tích cực tuyên truyền vận động hội viên và các tầng lớp nhân dân thực hiện chủ trương của Đảng, chính sách pháp luật Nhà nước; phối hợp Hội Cựu chiến binh tổ chức nhiều buổi nói chuyện, giáo dục truyền thống cho đoàn viên thanh niên các xã, thị trấn; gia đình hội viên gương mẫu thực hiện một số nội dung trọng tâm như sử dụng nước sạch, thu gom rác, lập lại trật tự lòng, lề đường, thực hiện Cuộc vận động “Toàn dân đoàn kết xây dựng nông thôn mới, đô thị văn minh”. Câu lạc bộ Truyền thống kháng chiến cơ sở tổ chức các chuyến về nguồn thăm lại chiến khu xưa, thu hút đông đảo hội viên tham gia. Công tác chính sách, ái hữu đã vận động 433 phần quà tặng cho các hội viên khó khăn, bệnh nặng với tổng số tiền 144 triệu đồng. (Ngọc Nữ)

* Ngày 21/6, Huyện ủy Củ Chi tổ chức sơ kết công tác giáo dục lý luận chính trị 6 tháng đầu năm 2018. Trong 6 tháng đầu năm, đã mở được 33 lớp đào tạo, bồi dưỡng lý luận chính trị với 2.180 học viên tham gia học tập. Trong chương trình giảng dạy gắn với việc thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị, gắn việc học lý luận chính trị với đi thực tế và làm công tác xã hội, góp phần từng bước nâng cao chất lượng dạy và học lý luận chính trị. Đồng thời, trung tâm mở các lớp sơ cấp lý luận chính trị tại các xã, cụm xã, từng bước phổ cập trình độ sơ cấp tại cơ sở. (Kiều Ngân)

* Ngày 21/6, Quận 10 tổ chức hội nghị thông tin thời sự  quý II/2018, tập trung hai chuyên đề: Tình hình an ninh chính trị - trật tự xã hội trong thời gian gần đây và một số vấn đề mới về đấu tranh bảo vệ chủ quyền biển đảo hiện nay. Đây là hoạt động định kỳ nhằm cập nhật kịp thời tình hình thời sự cho cán bộ chủ chốt quận, phường và đội ngũ Báo cáo viên cấp quận góp phần thực hiện nhiệm vụ được giao. (Q.Khôi)

* Sáng 22/6, Tổng Công ty Cấp nước Sài Gòn (Sawaco) tổ chức hội nghị quán triệt, tuyên truyền, triển khai thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ 7 Ban Chấp hành Trung ương Đảng (khóa XII) cho gần 200 cán bộ Đảng viên của Khối phòng ban Sawaco, Xí nghiệp Cấp nước Cần Giờ, Xí nghiệp Truyền dẫn nước sạch thuộc Sawaco. Các đại biểu được triển khai, quán triệt Nghị quyết Trung ương 7, gồm: Nghị quyết số 26-NQ/TW về tập trung xây dựng đội ngũ cán bộ các cấp, nhất là cấp chiến lược, đủ phẩm chất, năng lực và uy tín, ngang tầm nhiệm vụ; Nghị quyết số 27-NQ/TW về cải cách chính sách tiền lương đối với cán bộ, công chức, viên chức, lực lượng vũ trang và người lao động trong doanh nghiệp và Nghị quyết số 28-NQ/TW về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội. (Đinh Bích)

Tin vắn ngày 21/6/2018

* Ngày 21/6, Đảng ủy khối cơ sở Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn tổ chức hội nghị tuyên dương 48 gương điển hình tiên tiến trong phong trào thi đua Thành phố giai đoạn 2015 – 2018 và thực hiện xuất sắc Chỉ thị 05-CT/TW về “Đẩy mạnh học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức phong cách Hồ Chí Minh”. Trong thời tới, các tổ chức cơ sở Đảng trực thuộc tập trung thực hiện 6 nhiệm vụ trọng tâm để tiếp tục phát động các phong trào thi đua đạt hiệu quả và thực hiện tốt Chỉ thị 05-CT/TW. (Nam Long)

* Ngày 20/6, Ban Chỉ đạo quốc gia 1237 về tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ Quận 4 tổ chức tập huấn hướng dẫn lập bản đồ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ trên địa bàn quận năm 2018 với sự tham gia tập huấn của Phó Chủ tịch UBND 15 phường, đại diện cán bộ Lao động – Thương binh xã hội, Hội Cựu chiến binh, Ban Chỉ huy quân sự 15 phường. Thượng tá Vũ Trọng Khanh, Chính trị viên Ban CHQS Quận 4 đã báo cáo các nội dung liên quan đến công tác rà soát, xác minh, kết luận thông tin nơi hy sinh, chôn cất ban đầu của liệt sĩ trên địa bàn, hướng dẫn công tác thu thập thông tin, đối chiếu, kết luận thực địa, kỹ thuật lập bản đồ tìm kiếm, quy tập hài cốt liệt sĩ.... (Đoàn Huy)