Thứ Hai, ngày 23 tháng 10 năm 2017

Tập trung nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, kiểm soát quỹ bảo hiểm y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trả lời chất vấn của các đại biểu

(Thanhuytphcm.vn) - Tiếp tục chương trình chất vấn tại Kỳ họp thứ 3 Quốc hội khóa XIV, sau phần trả lời chất vấn của các Bộ trưởng Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, Văn hóa – Thể thao và Du lịch, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đăng đàn trả lời nhiều câu hỏi của đại biểu Quốc hội về các nhóm vấn đề thực trạng, giải pháp nâng cao chất lượng, hiệu quả khám bệnh, chữa bệnh; vấn đề giá thuốc và quản lý nhà nước về giá thuốc, cung ứng thuốc tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; việc đầu tư cho y tế cơ sở để giảm tải cho bệnh viện tuyến trên; thực trạng đội ngũ cán bộ y tế cơ sở, đặc biệt tại các địa bàn miền núi, các vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn.

Phát huy vai trò y tế cơ sở

Một thực tế được Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận trong trả lời chất vấn là trạm y tế hiện thiếu về số lượng, và yếu về chất lượng; phân bổ không phù hợp, có trường hợp một huyện có nhiều trạm y tế gần nhau, một ngày chỉ có 3 - 5  người đến khám nhưng ngược lại ở vùng sâu, vùng xa, người dân phải đi nửa ngày mới đến và không có đầy đủ trang thiết bị cơ bản để chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bộ trưởng cho biết, Bộ Y tế sẽ điều chỉnh toàn diện y tế cơ sở. Chính phủ đã phê duyệt Nghị quyết 2348 về Đề án xây dựng và phát triển mạng lưới cơ sở y tế trong tình hình mới. Đây là đề án Bộ Y tế chuẩn bị công phu để thực hiện việc đầu tư và phát triển hệ thống này.

Trả lời chất vấn của đại biểu Nguyễn Thị Lệ Thủy (Bến Tre), Cao Thị Giang (Quảng Bình) về vai trò của trạm y tế xã và đổi mới, phát huy vai trò của y tế cơ sở, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, y tế cơ sở là lĩnh vực mà ngành y tế tập trung trong nhiệm kỳ này và đã có nhiều thành tựu được quốc tế công nhận, như: mạng lưới rộng khắp đến tận thôn bản, đạt được những điểm sáng về mục tiêu thiên niên kỷ về giảm tử vong ở mẹ và trẻ sơ sinh, các chỉ tiêu về tuổi thọ, dinh dưỡng... Mạng lưới y tế cơ sở đã làm tốt công tác dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu dù nguồn lực còn hạn chế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tập trung vào các giải pháp về bộ máy, nhân lực, tài chính, cơ sở hạ tầng và hoạt động của y tế cơ sở. Về y tế dự phòng và chăm sóc sức khỏe ban đầu, không nhất thiết đầu tư ở tất cả các trạm y tế mà chọn để đầu tư hoàn thiện, hiện đại theo mô hình y học gia đình. Việc đầu tư này gắn với các tiêu chí xây dựng nông thôn mới để tránh đầu tư dàn trải, không cần thiết, Bộ trưởng chia sẻ.

Chống trục lợi quỹ Bảo hiểm y tế

Tại phiên chất vấn, vấn đề chất lượng khám chữa bệnh và quản lý chống trục lợi quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) được nhiều đại biểu quan tâm. Đại biểu Nguyễn Phi Thường (Hà Nội) cho rằng, các giải pháp Bộ Y tế đang áp dụng để “đuổi theo” chính sách siết chi của BHYT dường như “hướng nền y học nước nhà theo y tế giá rẻ”. Cụ thể là thuốc rẻ, vật tư rẻ, tận dụng vật tư, áp trần độ cao... để giảm chi, đi ngược với chủ trương nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tự chủ của cơ sở y tế, liên quan đến y đức.

Còn theo đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM), mục tiêu là nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, phục vụ người dân tốt nhất, người dân mới là chủ của số tiền Bảo hiểm xã hội (BHXH) quản lý thay. Nhưng ở đây chỉ tập trung khía cạnh tiêu cực trong việc lạm dụng và trục lợi của quỹ BHYT. Chuyện tiêu cực này có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo, số liệu BHYT đa số chưa liên thông, còn làm thủ công, xem lại trách nhiệm, không nên đổ lỗi cho người dân và Bộ Y tế.

“Thu rất ít nhưng muốn chi nhiều, chắc chắn đến lúc nào sẽ vỡ quỹ, phải xem lại bài toán này, tăng cường nguồn bảo hiểm, đa dạng hóa mức thu bảo hiểm…, chứ không phải chỉ nhăm nhăm siết chi”, đại biểu Phạm Khánh Phong Lan nêu quan điểm. Theo đại biểu, các bác sỹ, dược sỹ hiện rất khó khăn trong việc tập trung vào chuyên môn, giờ lại phải xem xét thuốc đó, kỹ thuật đó có trong danh mục chi hay không, bị xuất toán hay không sẽ càng gây áp lực với lực lượng này.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TPHCM) tranh luận tại phiên chất vấn

Giải đáp ý kiến của các đại biểu, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hiện quan hệ giữa cơ sở khám chữa bệnh và bệnh nhân trong một “tam giác” co kéo lẫn nhau. Bệnh nhân muốn được hưởng quyền lợi cao nhất, mà đóng thì thấp nhất; bác sỹ, ngành y tế muốn thuốc tốt nhất, máy xét nghiệm hiện đại và chất lượng khám chữa bệnh tốt nhất. Trong khi đó, BHXH là cơ quan giữ quỹ, bảo đảm không bị phá quỹ, nên phải có mức chi nhất định để hạn chế lạm dụng, chi quá mức quỹ BHYT. “Tam giác” này co kéo về hướng nào cũng sẽ xảy ra lạm dụng, trục lợi hoặc lạm dụng kỹ thuật, siết chi… “Vấn đề này rất nóng nên BHXH sẽ có giải pháp cân bằng thu chi, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân”, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói.

Thừa nhận thực tế có hiện tượng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT từ phía các bệnh viện, bác sỹ trong thời gian qua, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định quan điểm việc trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT phải xử lý nghiêm theo quy định của pháp luật, thực hiện điều trị theo phác đồ để tránh lạm dụng. Bộ đang thực hiện nối thông cơ sở dữ liệu giữa 2 ngành BHXH và Y tế, đồng thời nghiên cứu xây dựng phương thức thanh toán hiện đại theo tỷ suất ca bệnh để hạn chế tình trạng trên.

Tham gia giải trình thêm, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh chỉ ra một thực tế là tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế giai đoạn gần đây diễn ra phổ biến. Khi nâng giá dịch vụ y tế, thay đổi cơ chế không cấp phát trực tiếp cho cơ sở y tế mà dành tiền đó để mua BHYT, các bệnh viện thực hiện khám chữa bệnh thông qua BHYT phải tự chủ, tức là phải phấn đấu làm tốt để có bệnh nhân. Vì vậy nhiều bệnh viện khó khăn do chưa đảm bảo chất lượng theo yêu cầu đã trục lợi bằng cách kéo dài ngày nằm viện của bệnh nhân.

Để kiểm soát việc lạm dụng, trục lợi BHYT, BHXH Việt Nam đã đưa vào hoạt động hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo bà Nguyễn Thị Minh, nếu làm tốt vấn đề này, Quỹ BHYT sẽ được cân đối hơn, không bị bội chi, bà Minh cũng bày tỏ mong muốn lãnh đạo các địa phương quan tâm để Quỹ này sử dụng hiệu quả. « Trước đây, các tỉnh phải bỏ tiền ra để chi trả lương cho cơ sở y tế, các khoản phụ cấp nhưng nay các khoản đó không phải chi nữa, tất cả thanh toán qua thẻ BHYT nên các địa phương có thể dùng tiền đó để tăng mức hỗ trợ cho người cận nghèo, học sinh sinh viên để tăng độ bao phủ, giảm bội chi ngân sách. Tỉnh nào có điều kiện ngân sách địa phương, thu tốt có thể tăng phần hỗ trợ trực tiếp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh”, bà Minh bày tỏ.

Tranh luận về vấn đề này, đại biểu Bùi Sỹ Lợi (Thanh Hóa) cho rằng cần sớm ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản cho trả từ Quỹ BHYT. Bộ Y tế cần sớm có văn bản hướng dẫn để tránh sự hiểu nhầm và thắc mắc, mâu thuẫn giữa thanh toán BHYT với các cơ sở khám chữa bệnh. Đại biểu cũng đề nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế phải phối hợp rà soát tránh chồng chéo trong một số văn bản hướng dẫn để giải quyết ách tắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của các bệnh viện.

Vân Thanh

tin khác

Thông báo

Tin vắn ngày 22/10/2017

* Ngày 21/10, Hội đồng Giáo dục Quốc phòng và An ninh huyện Nhà Bè tổ chức lớp cập nhật kiến thức quốc phòng và an ninh cho gần 100  cán bộ, đảng viên các ban, ngành, đoàn thể huyện và xã - thị trấn trên địa bàn. Lớp học tập trung nghiên cứu những những kiến thức mới về quốc phòng - an ninh như: Chiến lược quốc phòng và an ninh của các nước, nhất là các nước láng giềng và tác động đối với Việt Nam; chiến lược của Mỹ - Trung Quốc đối với vấn đề Campuchia và vấn đề biển Đông, tác động đối với Việt Nam; Hoàng Sa, Trường Sa là chủ quyền của Việt Nam. (Tấn Chí, Thanh Ánh)

Tin vắn ngày 21/10/2017

* Sáng 21/10, tại Trường Đại học (ĐH) RMIT Việt Nam, hơn 300 học sinh các trường tiểu học trên địa bàn TPHCM đã tham gia sự kiện Sân chơi xanh năm 2017 chủ đề “Thiếu nhi vui học phân loại rác thải". Hoạt động do Câu lạc bộ Thế hệ xanh Trường ĐH RMIT phối hợp các trường ĐH Văn Lang, ĐH Tài chính - Marketing, ĐH Kinh tế, ĐH FPT, ĐH Khoa học Xã hội và Nhân văn (ĐH Quốc gia TPHCM) và Câu lạc bộ Flag Football RMIT tổ chức. (Anh Huy)

* Chiều 20/10, Ban chỉ đạo 24 Quận 8 đã tổ chức sơ kết 2 năm thực hiện Quyết định số 49/2015/QĐ-TTg ngày 14/10/2015 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với dân công hỏa tuyến tham gia kháng chiến chống Pháp, chống Mỹ, chiến tranh bảo vệ Tổ quốc và làm nhiệm vụ quốc tế. Trong 2 năm triển khai thực hiện, tính đến tháng 9/2017, quận đã chi trả trợ cấp một lần và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho 6 trường hợp với số tiền 12 triệu đồng và đang chờ Bộ Tư lệnh Thành phố thẩm định 20 trường hợp. (Bích Ly)

* Chiều 20/10, Phòng Tư pháp quận Tân Bình phối hợp Phòng Kinh tế, Văn phòng HĐND-UBND quận Tân Bình tổ chức "Ngày pháp luật" với chủ đề "Các quy định của pháp luật về hỗ trợ doanh nghiệp vừa và nhỏ" với sự tham gia của hơn 100 lãnh đạo các cơ quan, ban, ngành, đoàn thể, đơn vị sự nghiệp thuộc quận, cán bộ kinh tế 15 phường cùng chủ các doanh nghiệp vừa và nhỏ trên địa bàn quận. (Nguyễn Thị Luân)

Tin vắn ngày 20/10/2017

* Chiều 20/10, tại TPHCM, Forbes Việt Nam tổ chức sự kiện Forbes Talks chủ đề “Tương lai của giáo dục”. Chương trình có sự tham dự của 350 đại biểu là lãnh đạo các doanh nghiệp, nhà giáo dục, nhà hoạch định chính sách... Các diễn giả đã trình bày và thảo luận xoay quanh các nội dung: Cách mạng hóa cách dạy và học tiếng Anh, Giải pháp giáo dục toàn diện, Xây dựng mô hình giáo dục bền vững, Giáo dục theo xu hướng STEM hay khai phóng?... mang đến những xu hướng mới nhất trong đầu tư và giáo dục, các chương trình giáo dục phi chính quy về khoa học, kỹ thuật (STEM), về nghệ thuật. (Anh Huy)

* Sáng 20/10, Ban Tuyên giáo Huyện ủy và Trung tâm Bồi dưỡng Chính trị huyện Bình Chánh phối hợp tổ chức bồi dưỡng kỹ năng công tác khoa giáo và công tác quản lý hoạt động văn hóa - văn nghệ cơ sở năm 2017 cho báo cáo viên, tuyên truyền viên. Buổi tập huấn giúp nâng cao nhận thức về vị trí, vai trò của công tác khoa giáo, tầm quan trọng về sự lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền đối với công tác này, góp phần đẩy mạnh phát triển kinh tế - xã hội trên địa bàn và đưa các chủ trương, Nghị quyết của Đảng vào cuộc sống. (Quốc Hiếu)

* Chiều 19/10, Công đoàn khối các ơ quan Đảng quận Tân Bình tổ chức hội thi nấu ăn “Bữa cơm gia đình” nhân Ngày thành lập Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam. Hội thi đã hu hút gần 100 đoàn viên công đoàn tham dự. Kết quả Ban tổ chức trao 1 giải Nhất, 1 giải Nhì, 1 giải Ba và 2 giải Khuyến khích cho các đội tham gia. (Nguyễn Thị Luân)